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隨著社會風氣的開放,各種性事花招時有耳聞。例如使用各式道具,甚至SM、3P、4P。但是,在「極樂」享受之餘,稍不慎就可能發生男性生殖器外傷,造成慘痛而尷尬的經驗。 . g- F, O$ e3 Q: B- x
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男性生殖器外傷,可以分為一般外傷及與性行為有關的外傷兩大類。 . e0 x7 H' t0 D$ ^/ S
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與性行為有關的生殖器外傷
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, y z1 ]+ @& m包皮繫帶斷裂與包皮撕裂傷: $ w) L$ Y6 F- Q: j- U0 O
包皮過長且潤滑不足所造成。病患性交後陰莖流血疼痛,並且不敢再把包皮往後退。治療上需縫合傷口及斷裂的繫帶,並考慮包皮切除術,及建議患者性交時以膠質、膏劑、潤滑液等加強潤滑,或使用保險套,以避免再次發生。 , ~9 Q4 X9 M+ W' Y7 X. z! Z: b7 @
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陰莖折斷:
3 e( i7 l6 K! J: T& w" j即陰莖海綿體撕裂傷。常見於女上男下的性交姿勢時,因為陰莖勃起狀態下,承受過度彎曲的角度及太劇烈的衝擊,導致陰莖內海綿體不堪負荷而撕裂出血。需要手術修補斷裂的陰莖海綿體。若未能及時手術修補,會造成陰莖局部纖維化,而引起陰莖勃起時異常彎曲、疼痛,甚至性交困難。預防上,要避免大角度彎曲的性交姿勢或衝撞,儘量適可而止。
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) I3 e2 N' z+ K f A4 c包皮嵌頓水腫:
% c- z: |+ j* ^- L1 L; q$ b原因是包皮過長且出口較狹小,造成包皮腫脹且緊束住龜頭冠狀溝,無法再前進回復成包覆龜頭的狀態,漸漸地愈來愈腫脹疼痛且束得愈緊。治療上除了嘗試徒手復位術之外,絕大多數需要包皮切除術,以一勞永逸,避免再次發生。 6 S, v5 \) w& o# P* w8 r z
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異物所致陰莖絞勒:
% \# B1 A* t8 \" K7 C發生在自慰或特殊性遊戲時,異物套入陰莖後,內徑小於勃起的陰莖直徑,而致「不能自拔」,會造成陰莖局部腫脹、疼痛、瘀血及缺血。此異物種類五花八門,並且部分患者羞於就醫而延誤了處理時機,造成絞勒狀況更加惡化。治療需要手術去除異物並修補受傷組織。 - W, M0 h& Q3 n
: Q$ s2 @' g% o3 ?# o0 P: U男性生殖器的一般外傷 ' f8 a2 u% a9 V& h- e- C+ f) z3 E
至於男性生殖器常見的一般外傷,原因包括車禍、刀傷、打架踢傷、運動傷害、拉鍊夾傷、馬桶蓋夾傷、騎腳踏車或跨騎樓梯扶手成傷……等。其種類包括擦傷、挫傷、撕裂傷、局部血腫、咬傷、燒燙傷、化學物灼傷……等等。處置原則大致類似其他身體部位的外傷處理。較特殊的男性生殖器外傷如下:
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0 r' n; N' H0 ~3 y, ^- ^ I3 t( _睪丸外傷:症狀是劇痛、陰囊瘀血腫脹,睪丸形狀改變。超音波可檢查睪丸是否破裂。若睪丸破裂,須及時手術治療,以免功能受影響。 2 P" J! a* }* y" i+ r3 }3 D6 C
$ m4 d: a( j; l# r e包皮被拉鍊夾傷:常見於兒童,尤其包皮過長者。此時不應再盲目地拉上拉下想解套,而必須馬上將褲子剪破,留下拉鍊附著在包皮上就醫,在麻醉中取下拉鍊的扣齒並修補包皮傷口。 $ ^) g$ j. \% N% @& C5 a
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陰莖截斷(斷根):常見於被伴侶剪斷或患者自己「引刀自宮」,除了局部止血外,最重要的是找回斷端,保存在生理食鹽水溶液中,外面再以冰塊降溫,盡快以手術接回斷端。術後復原程度與斷端保存及就醫時效有關。 ! C( H- x* d/ g _* w; a" T
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燒燙傷、化學物灼傷:多數患者合併有其他部位的燒燙傷。初步處置,一樣要「沖、脫、泡、蓋、送」。若合併其他大面積重度燒燙傷,或整個生殖器連會陰部都有嚴重灼傷時,可能須住院處理。
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咬傷:被人或動物咬傷,這種傷口容易細菌感染化膿,故在初步沖洗消毒後,除為了止血需要,傷口通常不予縫合,以免形成膿瘍,但患者需經常回診換藥及追蹤。 9 `+ p; p$ G: |& O0 W2 B7 p# V Y
3 W+ h, r, h" ~陰莖及陰囊鈍傷、挫傷:這些部位的瘀血及皮下血腫較明顯,所幸大多可自行吸收。治療方面除止痛外,需冰敷、休息、墊高患部。 : o E8 i m; G" @7 {( Q8 G
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男性朋友一旦不幸生殖器受傷,可施予適當的初步處理如冰敷、壓迫止血等,並盡速就醫治療,以使後遺症減至最低。千萬不可諱疾忌醫,造成將來的不便與遺憾。
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! U; D+ ]" _6 s吳志鴻(郭綜合醫院碎石中心主任暨泌尿科主治醫師) |
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