【FYI】 人工淚液 舒緩乾眼症

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人工淚液 舒緩乾眼症
【聯合新聞網】  鄭惠川


0 j( x+ j8 Q' K0 z0 Q9 L! ]現代人因長時間待在空調室內、盯著電腦螢幕，以及配戴隱形眼鏡、熬夜睡眠不足等因素，罹患乾眼症的人愈來愈多，因此，使用人工淚液來舒緩症狀的需求也日益增加。

7 W3 J; R) P, I4 V+ E人體自然分泌的淚液，主要功能是提供角膜、結膜的營養、抗菌能力及潤濕，若其分泌不足或品質不佳，眼睛就會乾澀不適；而一般人工淚液的成分多僅為潤滑液、電解質（用以潤濕眼表），以及防腐劑，所以只能改善症狀，無法完全取代天然淚液。

3 V; j; z, ]+ I$ x8 ]目前市面上的人工淚液產品，可分藥水、凝膠和藥膏三類，其黏稠度以藥水最低、藥膏最高，而愈黏稠的，持續時間也愈久，愈適合乾眼症狀較嚴重者，但潤濕力持久者，也易使視力出現模糊現象，所以患者應視自己乾眼的程度來選擇。
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值得注意的是，現有一種名為HP-Guar的新成分，在酸鹼度為7時呈水狀，一遇乾眼症偏鹼性的環境，就變黏稠，所以可視乾眼的嚴重度（即其鹼性程度），主動調節黏稠度；且其中含硼酸，與HP-Guar結合後，會形成保護層，減少眼瞼與角膜的磨擦，對乾眼症可能發生的角膜細胞損傷，有修復作用，為新的治療選擇。
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此外，這些人工淚液產品還可分有、無防腐劑兩種，通常，凝膠、藥膏狀產品都會添加防腐劑，以利長期保存，避免細菌孳生；而藥水產品則是大瓶裝多有防腐劑，單支包裝未含防腐劑。雖然，新一代防腐劑的安全性已提升，但若使用量過多，仍可能引發細胞毒性，造成眼表傷害。
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/ J, I$ ]9 }( C+ H1 {( i1 a* p如果乾眼症狀輕微，每天使用人工淚液四次左右的人，一般藥水產品應已足夠，健保也有給付，除非對防腐劑過敏，才須考慮他類產品；但若每隔一、兩小時就要使用人工淚液，最好選擇無防腐劑產品，且症狀愈嚴重，人工淚液的黏稠度愈高為宜，而有角膜、結膜損傷者，可考慮含HP-Guar成分者。
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由於人工淚液為非處方藥，患者很容易在藥局自行購用，所以，最好在用藥前先諮詢醫師或藥師，同時須小心，若用後乾眼的問題未改善，應速就醫，以了解有無其他病變。
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（作者台北馬偕醫院眼科主任）

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人工淚液點完過一陣子會更乾，因為沒有油脂